Δερματικά εξανθήματα στα παιδιά

Ιλαρά

H Ιλαρά είναι έντονα μεταδοτική ιογενής λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού και του δέρματος που οφείλεται σε παραμυξοϊό. Αφορά κυρίως την παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από πυρετό, βήχα, επιπεφυκίτιδα, τυπικές βλάβες του στοματικού βλεννογόνου και διάχυτο εξάνθημα.  Η πρόληψη επιτυγχάνεται με τον εμβολιασμό (μονοδύναμο ή τριδύναμο / ιλαράς -ερυθράς-παρωτίτιδας MMR). Αντιμετώπιση των επιπλοκών επιτυγχάνεται με αντιβιοτικά.

​

Ερυθρά

Η ερυθρά είναι μέτρια μεταδοτική εξανθηματική νόσος, η οποία οφείλεται σε έναν RNA ιό της οικογένειας των tagovirus. Χαρακτηριστικό κλινικό σημείο πλην του εξανθήματος είναι οι επώδυνοι υπινιακοί, οπισθοωτιαίοι και οπίσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες. Η σοβαρότερη επιπλοκή αφορά την μόλυνση στο πρώτο τρίμηνο της κύησης που αυξάνει τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών στο 85%. Το εμβόλιο της ερυθράς χορηγείται σε συνδυασμό με αυτό της ιλαράς και της παρωτίτιδας στην ηλικία των 15 μηνών και μια δεύτερη δόση πριν την έναρξη του σχολείου.

 

Οστρακιά

Η οστρακιά είναι οξεία εμπύρετος εξανθηματική νόσος η οποία οφείλεται στο β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Η νόσος παρουσιάζει έντονα συστηματικά συμπτώματα πυρετού, φαρυγγίτιδας, λεμφαδενοπάθειας, στοματικό εξάνθημα και χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα με έναρξη από τις πτυχές. Θεραπεία εκλογής είναι η πενικιλλίνη.

 

Λοιμώδες ερύθημα

Το λοιμώδες ερύθημα ή πέμπτη νόσος οφείλεται σε έναν DNA ιό της οικογένειας των παρβοϊών, τον Β19. Η κλινική εικόνα ακολουθεί τρία εξανθηματικά στάδια, με περισσότερο χαρακτηριστικό το πρώτο, με την εμφάνιση εξανθήματος που μοιάζει με ράπισμα (χαστούκι0 στο πρόσωπο. Η προσβολή της εγκύου στο πρώτο τρίμηνο της κύησης ενέχει τον κίνδυνο αποβολής κατά 10%.

 

Αιφνίδιο εξάνθημα

Το αιφνίδιο εξάνθημα ή έκτη νόσος είναι μια καλοήθης εξανθηματική εξεία εμπύρετος νόσος των βρεφών και μικρότερων παιδιών η οποία οφείλεται στον ερπητοϊό 6 (HHV-6) ή  HHV-7. Η εμφάνιση του αιφνιδίου εξανθήματος συμβαίνει στην ηλικία 6 μηνών-3 ετών. Έπειτα από το πυρετικό στάδιο των 3-4 ημερών ακολουθεί πτώση του πυρετού και εμφάνιση κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος για λίγες ώρες έως και 2 ημέρες.

 

Gianotti Crosti

Πρόκειται για ένα σύνδρομο που αφορά παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών. Μπορεί να οφείλεται σε ποικίλους ιούς όπως EBV, CMV, COXSACKIE, HHV-6 κ.ά. Εμφανίζεται κατά την περίοδο της άνοιξης ή του καλοκαιριού και διαρκεί για 8-12 εβδομάδες. Το εξάνθημα είναι συμμετρικό στο πρόσωπο, τους γλουτούς καθώς και τις εκτατικές επιφάνειες των άκρων με τη μορφή βλατιδοφυσαλίδων.